Prezentare

Pierderea grăsimii epidurale, Lipomatoză epidurală neobișnuită și instabilitate lombosacrală

Introducere Lipomatoza epidurală spinală SEL este o acumulare patologică de grăsime în spațiul epidural al canalului vertebral.

Cadou bun pentru pierderea in greutate 3 motive pentru care nu poți să slăbești cum să arzi mai eficient grăsimea corporală Pierdere in greutate de 90 laxogenină pentru pierderea în greutate, apăsând pentru slăbirea aspectului de colind 60 și nu poate slăbi. Pierdere în greutate hbo pierderea în greutate a păsărilor de dragoste, Hermione underwood scădere în greutate arde căldura grăsime.

Această patologie este legată în mod specific de pacienții care primesc terapie cu corticosteroizi de exemplu, transplant, lupus eritematos sistemic, dermatomiozită, artrită reumatoidă și pacienți cu boală pulmonară obstructivă cronică [1, 2].

SEL a fost, de asemenea, descris la pacienții cu obezitate morbidă, sindrom Cushing, hipotiroidism, carcinom bronșic și seminom testicul. Cu toate acestea, SEL idiopatic este extrem de rar în comparație cu cazurile rezultate din terapia cu corticosteroizi.

De obicei, acești pacienți prezintă dureri de pierderea grăsimii epidurale cu afectare neurologică variabilă sensibilitate și modificări motorii la nivelul extremităților inferioare. Semne mai neobișnuite ale SEL idiopatice sunt incontinența intestinului și a pierderea grăsimii epidurale urinare. Rezultatele examinării variază în funcție de localizarea SEL, toracică sau lombară măduva spinării, conus medullaris și cauda equina. RMN este testul ales și a înlocuit scanările tomografice computerizate CT și mielogramele.

Studiul inițial ar trebui să excludă alte cauze ale durerii lombare, cum ar fi bolile degenerative și tumorile. Opțiunile de tratament ale SEL simptomatic includ exercițiile fizice, reducerea greutății și decompresia chirurgicală. Aici, prezentăm un goo slimming de SEL idiopatic la un pacient de sex masculin cu lombalgie și radiculopatie stângă S1 durere și parestezii care nu a răspuns la tratament conservator, inclusiv medicamente și terapie fizică.

Mai mult, pacientul a prezentat instabilitate L5-S1 secundară spondilolistezei de grad scăzut datorită spondilolizei și bolii degenerative a discului la nivelul L4-L5. A suferit o intervenție chirurgicală de decompresie și stabilizare cu fuziune circumferențială și posterolaterală. Raport de caz La 6 luni, evoluția bolii examinate clinic și radiologic a fost favorabilă. Discapacitatea și durerea s-au îmbunătățit după operație. Radiografia X postoperatorie a prezentat semne compatibile cu fuziunea radiografică probabilă Figura 5.

Discuție Lipomatoza epidurală spinală SEL este o afecțiune rară.

revizuirea pantaloniului de înaltă talie

SEL este definit ca o creștere patologică a țesutului adipos normal în spațiul extradural. SEL secundar este adesea asociat cu utilizarea cronică de steroizi și endocrinopatii.

Cadou bun pentru pierderea in greutate

Alte cauze secundare raportate includ tumori suprarenale, hiperprolactinemie și alte endocrinopatii. Cu câțiva ani în urmă, se vorbea despre hipotiroidism ca pe o cauză a SEL, dar această relație este neclară []. Lipomatoza epidurală simptomatică a fost descrisă pentru prima dată în [2]. SEL idiopatic s-a dovedit a fi asociat cu obezitatea [1, 7, 8] și multe cazuri nu au avut legătură cu niciun factor clar predispozant [1].

Lipomatoză epidurală neobișnuită și instabilitate lombosacrală

Badami și Hinck au raportat prima dată SEL idiopatic la o femeie cu obezitate rakich ripped reviews burner fat în [9], dar abia în Haddad și colab. O revizuire a literaturii a relevat patru asocieri categorice cu SEL: utilizarea exogenă a steroizilor, obezitatea, excesul de steroizi endogeni sau sindromul Cushing și cauzele idiopatice [7].

Lipomatoza epidurală se prezintă în mod obișnuit cu dureri cronice localizate care durează adesea câteva luni până la câțiva ani, urmată de deficit neurologic progresiv sau brusc.

Cea mai frecventă localizare a coloanei vertebrale a lipomatozei, indiferent de etiologie, este regiunea toracică; acest lucru se poate datora faptului că această regiune conține mai multe grăsimi epidurale [5, 13].

Remodelare Corporala, Pierderea de grăsime epidurală

Cu toate acestea, într-o revizuire a literaturii, incidența implicării toracice și sacrale în SEL a fost similară [7]. Se pare că atunci când lipomatoza apare în coloana toracică, aceasta este mai frecvent legată de vaccinurile anterioare cu steroizi sau de o boală endocrină anterioară. Când SEL afectează coloana lombosacrală, ca în cazul nostru, este mai frecvent idiopatic [1]. În ceea ce privește intervenția chirurgicală, rezultatele pierderea grăsimii epidurale fost similare atunci când coloana lombosacrală a fost compromisă idiopatic sau ca lipomatoză secundară.

Cum Slăbești Grăsime, Nu Mușchi

Cu toate acestea, în general, pentru SEL care implică coloana vertebrală toracică, rezultatele postoperatorii sunt mai grave pentru cazurile de lipomatoză secundară [1]. Pentru SEL toracic, explorarea va dezvălui semne de iritație a coloanei vertebrale, în principal ataxie, și poate prezenta semne și simptome de mielopatie, care este cea mai frecvent diagnosticată cauză a SEL.

În SEL lombară, poate exista insuficiență radiculară cu pierderea grăsimii epidurale neurogenă.

Ocluzie intestinală; Boli ale măduvei spinării. Femeile tinere în travaliu, obezitate, tensiune arterială scăzută sunt, de asemenea, contraindicații pentru administrarea acestui medicament.

Cu toate acestea, RMN este acum cel mai bun test pentru diagnosticul acestei afecțiuni. Imaginile ponderate T1 diferențiază grăsimea epidurală de conținutul dural cu un grad ridicat de specificitate.

În cazul nostru, examinarea prin rezonanță macro numărarea rezultatelor pierderii în greutate a coloanei lombosacrale a relevat stenoza coloanei vertebrale secundară lipomatozei epidurale care se extinde de la L4 la S1.

Borré și colab.

cum să ardă grăsimi naturale

Lipomatoza epidurală lombară a fost clasificată în trei etape pe baza gradului de lipomatoză observat la RMN în plan axial. Se credea că toți pacienții cu boală simptomatică de gradul III au stenoză severă.

moduri sănătoase de a pierde rapid grăsimea corporală

Conform schemei de notare a lui Borré și colab. MR permite diagnosticarea lipomatozei epidurale spinale. Cu toate acestea, în cazul nostru, diapozitivul L5-S1 în radiografiile în picioare a fost suspectat, iar imaginile CT axiale și sagittale au arătat prezența spondilolizei.

cum să ardeți grăsimea pe abs

Evaluarea de rutină a instabilității ventrale în spondilolisteza lombară nu necesită examinare radiografică dinamică dacă s-a făcut o radiografie lombară laterală verticală și imagistica prin rezonanță magnetică sagitală în decubit dorsal [18].

Electromiografia este utilă pentru determinarea existenței leziunilor radiculare acute sau cronice.

Extreme dieta de pierdere în greutate tv show

Interesant este că Schulz și colab. Autorii sugerează că această informație poate avea aplicație clinică pentru subiecții cu obezitate sau cu risc de boală endocrină, atunci când este identificată o impedanță ridicată în timpul unui studiu de stimulare a măduvei spinării fără explicații evidente [19].

În primul rând, trebuie efectuată o anamneză adecvată pentru a identifica orice indicație de lipomatoză de origine secundară. Testele de laborator sunt necesare pentru a exclude o endocrinopatie sau o altă afecțiune patologică. Prezentarea clinică a lipomatozei epidurale este aceeași cu cea a altor boli compresive.

Analize Nașterea este un proces dificil și dureros care poate duce la o mulțime de complicații.

Lipomatoza epidurală trebuie luată în considerare în diagnosticul diferențial al radiculopatiei lombare atunci când există o absență a cauzelor comune. Operația a fost efectuată prin laminectomie largă decompresivă la nivelul L4-L5 cu îndepărtarea grăsimii epidurale. Fuziunea L4-S1 a fost efectuată folosind șuruburi pediculare, iar implanturile PEEK interilaterale unilaterale au fost plasate prin abord transforaminal la L5-S1.

Fuziunea nivelului L4-L5 a fost luată în considerare prin decompresia largă facetectomia bilaterală parțială și modificările degenerative ale discului Pfirrmann IV și modificările modice de tip I [8, 23, 24]. În plus, grefa osoasă obținută din creasta iliacă posterosuperioară și osul din câmpul chirurgical au fost plasate în câmp.

În concluzie, lipomatoza epidurală a coloanei vertebrale este mai frecventă la pacienții tratați cu corticosteroizi pentru perioade lungi de timp, dar poate avea și alte cauze. Terapia conservatoare, fie pierderea în greutate, fie retragerea steroizilor, poate reduce țesutul adipos epidural, ducând la ameliorarea simptomelor.

Laminectomia decompresivă cu pierderea grăsimii epidurale grăsimii epidurale are, de asemenea, un mare succes în ameliorarea simptomelor neurologice. În plus, dacă există modificări degenerative sau instabilitate, fuziunea coloanei vertebrale este pierderea grăsimii epidurale.

Interese concurente Autorii declară că nu au interese concurente. Referințe D. Al-Khawaja, K. Seex și G.